【震后骨折 如何康复】

(上海第六人民医院康复医学科主任 白跃宏)

  康复是肢体损伤的受灾患者治疗中不可缺少的重要一环,通过主、被动活动训练和利用各种辅助器械训练等措施,可以使地震后的患者在肢体损伤后的残余功能达到最大限度的发挥,尽可能恢复生活自理能力。同时进行职业康复训练,使其能够恢复某种职业工作的能力,找回自信。
  固定期康复
  医生常以消除肿胀、缓解疼痛、预防并发症发生、促进骨折愈合为康复的主要目的。但由于地震,医生可能在较短时间内无法获得全面的康复治疗手段。
  建议:在稳定固定后,抬高患肢,每天进行必要的主、被动活动,以有效消除水肿。有条件时,在无金属内固定的情况下,可拆除石膏,进行必要的物理治疗,如短波、超短波、微波对置或斜对置治疗相应的骨折部位;紫外线照射神经反射区和健侧相应部位;直流电疗、低频脉冲磁疗沿与骨折线垂直方向振动治疗等,以促进骨折愈合。还可以利用水疗和超声波增加相应关节活动度。
愈合期康复
  医生多以消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织、增加关节活动范围和肌力、恢复肌肉的协调性和灵巧性为目的。但由于地震,医生可能无法持续进行康复训练。
  建议:康复以主动活动关节为主,包括非受累关节。以各运动轴方向为主的主动运动,能轻柔地牵伸挛缩、粘连组织,尽最大可能活动每个关节。运动量应从小到大,循序渐进。对骨折部位在去除内固定后,可用健侧帮助患侧进行助力运动和被动运动,并随关节活动范围的增加而相应减少助力。组织挛缩、粘连严重者可用热水浸泡患肢,然后进行必要的助力和被动关节活动度训练。在进行健侧帮助患侧的助力运动和被动运动时,被动运动方向应符合生理需要,不能过度训练,造成再次损伤。
  在条件允许的情况下,建议患者在医院进行物理治疗、运动疗法和作业疗法,以最大可能地恢复骨折端的关节活动度,通过肌肉强度训练恢复骨折处的肌力。当然,在没有条件的情况下,在骨折愈合期,患者也可以每天用两三块废弃的砖瓦坚持进行必要的肌力训练。

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